| Jenis Produk | TAGIHAN BULANAN |
| Provider | BPJS KESEHATAN |
| Voucher | BYR BPJS KESEHATAN |
| ID Pelanggan | 0002052279XXXX |
| Nomor HP | 085875108XXX |
| Harga | 36.000 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 04/05/2024 09:27:44 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |